Aanvraag- en bestelformulier

  Mijn gegevens zijn:
Instelling / praktijk*
Adres
Plaats
Telefoonnumer
Email
INFORMATIE Ik wil graag nadere informatie over de cursus:
Het KIEW begeleidingssysteem
Welkom in mijn wereld
  Als bovenstaande aanvraag is ontvangen wordt u teruggebeld. Telefonisch kunnen dan vragen worden beantwoord, prijzen worden doorgenomen en afspraken rond inschrijvingen worden gemaakt.
BESTELLEN Ik bestel:
Welkom in mijn wereld - De verhalenbundel € 40,- incl. verzendkosten
  Als deze bestelling is ontvangen, krijgt u een faktuur. Na het betalen van de faktuur wordt het boek toegestuurd.
Klik hiernaast om het formulier per email te verzenden.
U kunt dit aanvraag- en bestelformulier ook opsturen per post in een gefrankeerde enveloppe naar:
KIEW
t.a.v. M.T. Bruys
Lievevrouwestraat 86
4641 ER Ossendrecht